张文宏谈无症状感染者：感染后可14天不发病，病毒在体内存留超3周

27日下午，上海市科协生物医药专业委员会主办的“病毒演变、进化、传播的基础研究与防治实践——从SARS到COVID-19”研讨会在上海科学会堂举行。谈及无症状感染者问题，复旦大学附属华山医院感染科主任、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏在会上表示，这是我国进入疫情防控“下半场”的一类重要监测目标。复旦大学上海医学院副院长、上海市预防医学会会长吴凡指出，防止被这类人员感染的最有效手段，是加强个人防护。

“新型冠状病毒可能是人类历史上最难应对的病毒，它的传播力很强，虽然年轻人感染后的重症率很低，但整体重症率明显高于流感。”张文宏说，“而且存在新冠病毒无症状感染者，他们没有临床症状，病原学检测却呈阳性，给疫情防控带来了挑战。”随着国内疫情防控进入“下半场”，无症状感染者已引起中央高度重视。这类患者有较强的免疫能力，可以在感染病毒后14天内不发病，病毒在其体内存在时间超过三周，具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离，就存在社区传播的隐患。在张文宏看来，这正是新冠病毒的狡猾之处，所以“上海对入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测”这一规定很有必要，可以最大限度地筛查来自境外的无症状感染者。

如果我们身边存在无症状感染者，该怎么办？吴凡说，老百姓加强个人防护是最有效的手段，主要方法就是勤洗手以及在一些场合戴口罩。在政府管理层面，则要加强医疗卫生系统的监测防控网络。近日，上海在117家发热门诊的基础上，增加建设182家社区卫生服务中心发热哨点诊室，就是这方面的有力举措。发热门诊和发热哨点诊室构建的全市网络可以及时发现病毒感染者，并有望通过流行病学调查找到无症状感染者。此前，就是流调发现了无症状感染者这一群体。

张文宏26日在线解答留学生、华侨华人防疫问题时，表示无症状感染者不是感染者的主流，那么国内如今为何高度重视这类感染者呢？他解释说，我国目前处于疫情防控“下半场”，本土病例很少，所以越来越重视无症状感染者。而很多欧美国家处于疫情防控“上半场”，主要应对的是有症状感染者。这种重视程度差异，是不同防控阶段所决定的。

针对家长最关心的开学问题，张文宏也给出了最新判断。

昨天，张文宏医生在接受媒体专访时

也被问到了这个问题，他表示：

开学是必然的，不会太遥远

▽

“家里有孩子的放心

不久的将来，你们还是可以

非常愉快地把孩子送到学校”

关于具体的时间点

张文宏说：主要基于两点考虑

周边其他地方疫情如何上海有没有本地病例传播的发生，确保孩子们开学安全

要是再出现本地病例怎么办？

张文宏也说了：

大场面都见过了，小case不要一惊一乍！

在张文宏看来，上海市政府从头到尾采取的措施都是非常严格的。今天起，入境来沪人员一律集中隔离健康观察14天。

将来是不是保证永远没有本地病例？张文宏表示，最好还是断了这个念想。因为全世界的疫情毕竟没有控制好，你说一个病例都不漏进来，这么讲也是不科学的。所以我觉得我们要做好准备，万一有病例进来，也希望大家不要觉得一惊一乍。大场面都见过了，这种小case有什么一惊一乍的呢？做好管控，做好整个体系的完整性是我们必备的。

那么，现在口罩还要戴吗？

张文宏说，只有高危人群、高危场所、高危时间节点才需要戴口罩。说这话的时候，他没有戴口罩，并与主持人保持了两米距离：“这个距离就没问题。”

张文宏表示，从科学防疫角度来说，口罩只有在疫情爆发时才有防疫效果，如果一个城市的发病例数很少，那么戴口罩的防疫效率几乎是没有的。现阶段，除了医务人员、食品等相关从业人员以及生病的人群还需要继续戴口罩外，普通人群在人员密集处也建议戴口罩。