​“特异性方证”,就是能做到肯定、可重复的疗效

“特异性方证”,就是能做到肯定、可重复的疗效

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导读:医学必须有肯定、可重复的疗效。

| 作者:白玉琦(肖相如师门六期弟子)

师父强调“医学必须有肯定、可重复的疗效”,而我们最近学习的特异性方证就是能做到疗效肯定,可重复性的。

从进入师门最开始学习的就是《伤寒论》,背诵、翻译里边的条文,从中总结出许多疗效肯定的条文,也就是我们的特异性方证。

下面讲一讲我从中的收获。

1.桂枝汤不仅可以治疗表虚自汗的感冒,素体脾胃虚弱不出汗也可以使用,营卫不和的汗出、身痛也可以通过桂枝汤来调和,所以也常有使用桂枝新加汤治疗产后的身痛。

2.麻黄汤除了治疗太阳伤寒以外,还可以治疗水肿,以头面水肿为先。

3.桃核承气汤是淤热互结于小腹,只要有小腹的症状或者小腹压痛就可以使用,血热或血瘀会影响神志,精神类疾病可以考虑。

4.葛根芩连汤是阳明里热的方,有大便秘结考虑承气汤,如大便下利考虑是否为肠热下利。

5.猪苓汤是阴虚伴有水湿或湿热,常用于治疗尿路结石、慢性肾炎、肾病综合征的水肿,肾盂积水等。阴虚常表现为口渴、发热、心烦失眠、舌质红苔黄腻,脉细数。

6.小柴胡汤不是邪在半表半里,而是由于正气不足,邪气也呈衰减之势,而出现往来寒热,所以大病、久病出现的发热都可以用小柴胡汤。

7.大柴胡汤用于少阳阳明合病,邪在胆,逆在胃,见有胆胃气逆、梗阻性疾病可以考虑,代谢性疾病伴有心下拘急或者硬满疼痛,可用大柴胡汤。

8.柴胡桂枝干姜汤是少阳病兼有水饮,水饮多表现水液代谢障碍,如“小便不利、渴、但头汗出”等。

9.真武汤为阳虚水肿的代表方,类似于西医的充血性心力衰竭(水肿、小便不利、心下悸、或咳),可用真武汤,苓桂术甘汤也有阳虚水停的情况,但它主要是脾阳虚。

10.吴茱萸汤常用于肝寒犯胃导致的呕吐,如单纯胃寒的呕吐,可以考虑良附丸、小半夏汤、半夏干姜散等。肝寒患者常表现为没有热象但烦躁欲死。目前在临床上使用方剂很少,没什么使用心得,争取学习中多积累,为以后打好基础。

END

注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自特异性方证的体会,作者白玉琦。转载请注明出处。

封面图来源于包图网。

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